«Медиков стало даже больше»

– Одна из главных проблем в российской медицине – огромные больничные очереди. Мои преподаватели в медакадемии давали такое шутливое «наставление» своим студентам: не стремитесь быть хорошим врачом!.. Мы сильно удивились. Они нам объясняют: будете вы работать где-нибудь в районе, скажем, травматологом. На участке вас двое. Вы работаете хорошо, а ваш коллега, к примеру – спустя рукава. Естественно, что к вам выстроится очередь – все хотят лечиться у хорошего специалиста. А тот будет сидеть полдня без дела. Но когда ваш главный врач решит отправить кого-нибудь повышать квалификацию, кого он предпочтет отправить в Москву? Не вас – не может же он сорвать весь прием на участке! Учиться он отправит врача-лентяя. Так что возможность выбора пациентом своего лечащего врача – тоже одна из причин очередей.

Но, как полагает Шепелев, главными причинами все же являются организационные проблемы.

– В сельской местности автобусы к районной больнице приходят из разных сел, но часто в одно время. Возникает дефицит специалистов, которые могут оказать помощь одновременно всем больным. Еще одна причина – отсутствие связи между фельдшерско-акушерскими пунктами и центральной районной больницей. Человек не может записаться на прием к специалисту через фельдшера и определить, в какое время его может принять врач. Другая причина очередей – отсутствие в большинстве поликлиник электронной базы данных своих пациентов, виртуальных регистратур, которые позволяют внести все данные больного в его талон и карточку нажатием одной кнопки. Не нужно каждый раз заново вводить всю информацию о пациенте – это сокращает время ожидания своей очереди. Мы убедились в этом на примере госпиталя ветеранов войн и горбольницы № 2 города Миасса, где начала работать эта система, - рассказал министр в интервью «Российской газете».

Особой темой также стоит и вопрос дефицита кадров…

– Но на наш взгляд, он временный. Штаты участковых терапевтов и педиатров укомплектованы на 95 процентов. Не хватает узких специалистов. По нашим данным, до 30 процентов больных попадают к узким специалистам не по показаниям и могли бы лечиться у участкового терапевта – тогда потребность в консультациях узких врачей будет снижена. В ближайшее время мы будем перестраивать работу так, чтобы направление к узким врачам больной получал только после осмотра участкового врача или врача общей практики. Сегодня же не возбраняется обращение больного напрямую к любому доктору. Пока мы жестких мер не вводим, для этого нужно решение на федеральном уровне.

Министр отмечает, что мнение о том, что врачей стало меньше – ошибочное.

– За 20 лет «перестройки» количество медиков существенно не изменилось, изменился их средний возраст – они стали старше. А число жителей сократилось. Получается, что укомплектованность медиками на душу населения даже выросла.

Шепелев также обратил внимание на то, что в решионе уже завершается работа над стратегическим планом реструктуризации системы здравоохранения Челябинской области.

– План рассчитан до 2020 года. Мы готовим его вместе с консультантами из Высшей школы экономики, осенью планируем вынести программу на рассмотрение правительства области. В этом плане предусмотрены рекомендации каждому муниципалитету. Например, в крупных городах было бы разумно преобразовать некоторые лечебные учреждения в узкоспециализированные. Будем создавать межрайонные центры медицинской помощи по образцу травматологических центров, которые сейчас заработали в городах области. Это особенно необходимо для сельских жителей – в деревнях невозможно оказать все виды помощи, но и всех жителей, как показывает практика, отправить в Челябинск невозможно.

По мнению чиновника, это более рациональное использование ресурсов.

– Высокотехнологичная помощь, действительно, должна оказываться в очень короткие сроки. Дорогостоящая койка в федеральном центре или областной больнице, где выполняется 18 видов дорогостоящих операций, должна быстро освобождаться. А пациент будет переводиться на так называемые реабилитационные койки, они более дешевы и предназначены для восстановления здоровья больного человека. Сейчас мы как раз отлаживаем взаимодействие между специалистами, которые оказывают высокотехнологичную помощь, и теми, кто будет заниматься реабилитацией.